Словарь ревматологических терминов (А)
а- (перед гласными ан-; греч.
a-, an-) – приставка, означающая отсутствие признака, выраженного во второй
части слова; соответствует русским приставкам «без-», «не-».
аб- (абс-; лат. ab-, abs-) – приставка, означающая «удаление»,
«отклонение»; соответствует русской приставке «от-».
Абади симптом (J.A. Abadie) – признак спинной сухотки (tabes dorsalis): отсутствие болезненности при сдавливании
пяточного (ахиллова) сухожилия.
абазия (abasia; а- + греч. basis шаг)
– неспособность ходить, связанная с расстройствами равновесия тела или с
двигательными нарушениями нижних конечностей (параличами, гиперкинезами,
мышечными спазмами); нередко сочетается с астазией.
аббревиация (лат. abbreviatio) –
сокращение.
абдуктор (musculus abductor; лат. abduco,
abductum отводить) – мышца, осуществляющая отведение конечности или ее
части (напр., пальца).
абдукция (лат. abductio, от
abduco, abductum отводить) – отведение.
аберрантный (лат. aberrans, aberrantis
отклоняющийся) – отклоняющийся от
нормального строения, расположения или состояния (например, аберрантный
комплекс желудочковый комплекс ЭКГ).
аберрация (лат. aberratio отклонение) – индивидуальное
отклонение в строении или функции от нормы.
аберрация
хромосомная –
изменение структуры хромосомы, вызванное ее разрывом с последующим
перераспределением, утратой или частичным удвоением генетического материала.
абляция (лат. аblatio отнятие) –
операция по удалению (разрушению) органа или какой-либо его части.
Абрамова-Фидлера
миокардит
(С.С. Абрамов, С.L. Fiedler) – устаревший эпонимический термин, обозначающий
тяжелый идиопатический миокардит.
абрахия (abrachia: а- + греч. brachion рука)
– аномалия развития: отсутствие верхних конечностей.
абсорбциометрия
– метод
исследования плотности костной ткани, основанный либо на регистрации
специальным детектором числа фотонов, излучаемых радиоизотопами, либо на
фиксации рентгеновского излучения.
абсорбциометрия
бифотонная (Dual Photon Absorptioometry, DPA) – метод исследования
плотности костной ткани, основанный на регистрации специальным детектором числа
фотонов, излучаемых радиоизотопами (обычно 153Gd),
которые продуцируют фотоны с двумя уровнями энергии.
абсорбциометрия
биэнергетическая рентгеновская (Dual X-Ray Absorptioometry, DXA) – метод исследования
плотности костной ткани, основанный на регистрации рентгеновского излучения двух
уровней; DXA – «золотой стандарт» среди
методов остеоденситометрии.
абсорбциометрия
монофотонная (Single Photon Absorptioometry, SPA)
– метод исследования плотности костной ткани, основанный на регистрации
специальным детектором числа фотонов, излучаемых радиоизотопами (обычно 125I).
абсорбциометрия
моноэнергетическая рентгеновская (Single X-Ray Absorptioometry, SXA)
– метод исследования плотности костной ткани, основанный на регистрации одноуровневого
рентгеновского излучения.
абстиненция (лат. abstinentia воздержание; синоним: синдром абстинентный) – состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов; характеризуется психическими, вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами; клиническая картина и течение абстиненции зависят от типа вещества, дозы и продолжительности его употребления.
абсцесс (abscessus; лат., от abscedo,
abscessum отделяться, нарывать; синонимы: апостема, гнойник,
нарыв) – полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей и
органов пиогенной мембраной.
абсцесс Броди (В.С. Brodie) – хронический остеомиелит, вызванный маловирулентными
штаммами стафилококков, протекающий с образованием небольшой, хорошо
отграниченной гнойной полости в губчатом веществе длинной трубчатой кости.
аваскулярный
некроз кости (аваскулярный
остеонекроз) – см. некроз кости асептический.
авидитет (франц. avidite; лат.
aviditas алчность, страсть) – степень сродства антител к антигену,
определяющая скорость и полноту протекания иммунных реакций, а также прочность
полученного комплекса антиген-антитело.
автохтонный (греч. autochthon, туземный, местный; синоним:
аутохтонный) – находящийся в месте возникновения или образования.
агаммаглобулинемия (agammaglobulinaemia; а- + гаммаглобулины + греч. haima кровь; синонимы: гипогаммаглобулинемия,
синдром дефицита антител) – общее название группы болезней, характеризующихся
отсутствием или резким снижением уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови.
агглютинации реакция (лат. agglutinatio, склеивание) – склеивание корпускулярных антигенов (бактерий,
эритроцитов, частиц с адсорбированными на них антигенами) антителами в
присутствии чаще всего изотонического раствора хлорида натрия; АР
проявляется в виде хлопьев или осадка, что используют для: 1) определения
возбудителя, выделенного от больного; 2) определения противомикробных и других
антител в сыворотке крови больного; 3) определения группы крови.
агглютинация (лат. agglutinatio склеивание) – склеивание и выпадение в осадок взвешенных частиц: бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, клеток тканей, а также поверхностно-активных частиц с адсорбированными на них антигенами или антителами.
агглютинины (лат. agglutino, agglutinatum склеивать) – антитела,
агглютинирующие корпускулярные антигены, а также растворимые антигены,
адсорбированные на эритроцитах или частицах инертного носителя; принадлежат к IgM и IgG.
агглютинины
групповые
(синоним антитела групповые) – естественные антитела сыворотки человека,
направленные против соответствующих изоантигенов крови системы AB0.
агглютинины
холодовые –
антитела, для которых температурный оптимум реакции агглютинации находится при
18 °С и ниже.
аггравация (aggravatio; лат. aggravo,
aggravatum отягощать, ухудшать) – преувеличение больным симптомов
действительно имеющегося заболевания.
аггравация
активная (умышленная,
сознательная), при которой больной принимает меры к ухудшению состояния своего
здоровья или затягиванию болезни.
аггравация
пассивная –
умышленная аггравация: преувеличение больным отдельных симптомов заболевания,
не сопровождающееся действиями, мешающими лечению.
аггравация
подсознательная – аггравация., вызванная неосознанным стремлением больного привлечь к
себе сочувствие окружающих, внимание медицинского персонала.
агнатия (agnathia; а- + греч. gnathos челюсть)
– аномалия развития: полное отсутствие верхней или нижней челюсти.
агранулоцит (agranulocytus; а- + гранулоцит; син. лейкоцит незернистый) –
лейкоцит, цитоплазма которого не содержит зернистости; к агранулоцитам
относятся лимфоциты и моноциты.
агранулоцитоз (agranulocytosis; а- + гранулоцит + -оз; синонимы: алейкия,
анейтрофилез) – синдром, характеризующийся отсутствием гранулоцитов в
периферической крови или уменьшением их количества ниже 0,75*109/л.
агранулоцитоз
иммунный (a. immunis) – агранулоцитоз, развивающийся в
результате ускоренной гибели гранулоцитов под влиянием антилейкоцитарных
антител; возникает при системных заболеваниях соединительной ткани, инфекциях.
агранулоцитоз
медикаментозный (а. medicamentosa) – иммунный
или аллергический агранулоцитоз, возникающий в результате приема лекарственных
средств.
агранулоцитоз
миелотоксический (а. myelotoxica) –
агранулоцитоз, обусловленный угнетением миелопоэза в костном мозге в результате
воздействия химических и физических факторов, обладающих цитостатическим
действием.
агрегация (лат. aggregatio присоединение) – объединение
однородных или разнородных частиц в одно целое посредством физических сил
сцепления (например, агрегация тромбоцитов, агрегация эритроцитов при измерении
СОЭ).
ад- (лат. ad-; при ассимиляции изменяется в аг-, ак-,
ас-, ат-, аф- и др.) – приставка, означающая «направленность», «близость»,
«приближение», «дополнительность», «присоединение».
адактилия (adactylia; а- + греч. daktylos палец)
– аномалия развития: отсутствие пальцев.
адаптация (лат. adaptatio приспособление) – процесс приспособления
организма, популяции или другой биологической системы к изменившимся условиям
существования.
адвентициальная
оболочка (tunica adventitia) – наружная
соединительнотканная оболочка кровеносных и лимфатических сосудов, а также
некоторых трубчатых органов выделительной и половой систем.
АДГ – антидиуретический гормон.
адгезивный (adhaesivus) – прилипающий, слипчивый, а также приводящий к
сращению (как результат воспаления).
адгезия (лат. adhaesio) – прилипание, слипание.
аддисонизм (addisonismus) – наличие симптомов аддисоновой болезни
(гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, склонность к артериальной
гипотензии и др.) при отсутствии поражения коры надпочечников.
Аддисонова
болезнь (morbus Addisoni; Th. Addison; синонимы: хроническая недостаточность коры
надпочечников, Аддисона болезнь, бронзовая болезнь) – эндокринная болезнь,
обусловленная двусторонним поражением коры надпочечников с выключением или уменьшением
продукции ее гормонов; характеризуется гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек,
исхуданием, артериальной гипотензией, нарушениями водно-солевого обмена.
аддитивность
действия генов
(лат. additio прибавление) – тип
взаимодействия неаллельных генов, влияющих на один и тот же признак, при
котором общий фенотипический эффект группы генов равен сумме эффектов каждого
из них.
аддитивный
эффект лекарственных веществ – вид синергизма, при котором эффект действия
совместно применяемых лекарственных веществ равен сумме эффектов действия каждого
вещества в отдельности.
аддуктор (musculus adductor; лат. adduce,
adductum приводить) – мышца, осуществляющая приведение конечности или ее
сегмента.
аддукция (лат. adductio, от
adduce, adductum приводить) – приведение.
аденин – пуриновое основание
(6-аминопурин), участвующее в построении нуклеиновых кислот, в молекуле которых
составляет пару с тимином.
аденовирусы (Adenoviridae; адено- + вирусы) – семейство вирусов позвоночных,
вирионы которых имеют форму икосаэдра и содержат двунитчатую ДНК; возбудители
большой группы болезней человека: пневмонии, конъюнктивита, гастроэнтероколита.
аденогипофиз (adenohypophysis, адено- + гипофиз; синоним передняя доля гипофиза)
– доля гипофиза, имеющая железистое строение и функционирующая как железа
внутренней секреции.
аденозин – химическое соединение
аденина и рибозы, содержащееся в ферментах, нуклеиновых и аденозинфосфорных
кислотах; входит в состав некоторых лекарственных средств.
аденозиндифосфат (АДФ; аденозиндифосфорная
кислота) – дифосфорный эфир аденозина; основной акцептор и донатор фосфата в
биологических системах; участвует в универсальной реакции накопления энергии,
освобождающейся при окислительных процессах в организме.
аденозиндифосфорная
кислота –
см. аденозиндифосфат.
аденозинмонофосфат (АМФ; аденозинмонофосфорная
кислота) – монофосфорный эфир аденозина; присоединение фосфатных групп к
аденозинмонофосфату сопровождается аккумуляцией энергии, необходимой для
жизнедеятельности.
аденозинмонофосфорная
кислота –
см. аденозинмонофосфат.
аденозинтрифосфат (АТФ; аденозинтрифосфорная
кислота) – 3-фосфорный эфир аденозина; аденозинмонофосфат – универсальный
аккумулятор энергии в живых организмах и субстрат для биосинтеза нуклеиновых
кислот.
адинамия (греч. adynamia бессилие) – уменьшение или полное
прекращение двигательной активности организма или отдельного органа.
адолесцент (лат. adolescens, adolescentis юный) –
индивидуум в пубертатном или юношеском возрасте.
адоптация (лат. adoptatio усыновление) – стойкое
приживление чужеродных тканей при трансплантации.
адрен- (адренал-, адрено-; лат. adrenalis надпочечный; ад- + лат. ren почка) – составная
часть сложных слов, означающая «относящийся к надпочечнику», «относящийся к
адреналину».
адреналин (adrenalinum; анат. adrenalis надпочечниковый,
относящийся к надпочечнику; синоним: эпинефрин) – гормон мозгового
вещества надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани; активирует
выделение рилизинг-гормонов гипоталамуса; обладает выраженным кардиотоническим,
прессорным, гипергликемическим и пирогенным действием, вызывает сужение сосудов
кожи, почек, расширяет коронарные сосуды, сосуды скелетных мышц, гладкой
мускулатуры, бронхов, желудочно-кишечного тракта; только гуморальный фактор (в
синаптической передаче импульсов участия не принимает); продукты метаболизма
(ванилилминдальная кислота и метанефрины) выделяемые с мочой, являются маркерами
феоромоцитомы.
адреналэктомия (adrenalectomia; адренал-
+ эктомия; синонимы: адренэктомия,
резекция надпочечника, супраренэктомия, эпинефрэктомия) – операция по
удалению надпочечника.
адренергические
средства (adrenergica; адрен- + греч. ergon работа, действие) – лекарственные
средства, блокирующие или облегчающие процесс передачи импульсов в адренергических
синапсах.
адреноблокирующие
средства
(синонимы: адреноблокаторы, адренолитики, адренолитические средства) –
лекарственные средства из группы антиадренергических средств, препятствующие
взаимодействию медиатора с адренорецепторами без нарушения процесса образования
медиатора и выделения его из нервных окончаний.
a-адреноблокирующие
средства –
адреноблокирующие средства, блокирующие a-адрено-рецепторы
(фентоламин, тропафен, празозин, доксазозин и др.).
b-адреноблокирующие
средства –
адреноблокирующие средства, блокирующие b-адрено-рецепторы
(пропранолол, метопролол, атенолол, карведилол и др.).
адреногломерулотропин (адрено- + анат. glomerulus клубочек +
греч. tropos поворот, направление) – биологически активное вещество,
выделенное из промежуточного мозга и шишковидного тела; стимулирует секрецию
альдостерона.
адренокортикостероиды (адрено- + кортикостероиды) – см. кортикостероиды.
адренокортикотропин (adrenocorticotropinum; адрено-
+ лат. cortex, corticis кора + греч. tropos поворот, направление) – см.
адренокортикотропный гормон.
адренокортикотропный
гормон (adrenocorticotropicum + hormonum; синонимы:
АКТГ, адренокортикотропин, кортикотропин, кортикотрофин) – гормон передней
доли гипофиза, стимулирующий функцию коркового вещества надпочечников.
адренолитики (adrenolytica; адрено- +
греч. lytikos способный растворять,
ослаблять) – см. адреноблокирующие средства.
адреномиметики (adrenomimetica) – см. адреномиметические средства.
адреномиметические
средства (adrenomimetica; адрено- + греч. mimetikos способный
к подражанию, подражающий; син. адреномиметики) — лекарственные средства с
различным механизмом действия, вызывающие физиологические эффекты, характерные
для возбуждения адренорецепторов.
a-адреномиметические
средства –
адреномиметические средства, воспроизводящие преимущественно эффекты возбуждения
a-адренорецепторов (например, мезатон).
b-адреномиметические
средства –
адреномиметические средства, воспроизводящие преимущественно эффекты
возбуждения b-адренорецепторов (например,
изопропилнорадреналин).
адренореактивные
структуры –
см. адренорецепторы.
адренокортикостероиды (адрено- + кортикостероиды)
– см. кортикостероиды.
адренокортикотропин (adrenocorticotropinum; адрено- + лат. cortex, corticis кора + греч.
tropos поворот, направление) – см. адренокортикотропный гормон
адренорецепторы (адрено- + рецепторы;
рецепторы адренергические) – структуры клеток, взаимодействующие с
адренергическими медиаторами (норадреналином, адреналином, дофамином) и
преобразующие энергию этого взаимодействия в энергию специфического эффекта
(нервного импульса, мышечного сокращения).
a-адренорецепторы (a-рецепторы, рецепторы a-адренергические) – адренорецепторы, характеризующиеся
наибольшей чувствительностью к норадреналину; при их возбуждении происходит
сужение сосудов, сокращение матки, селезенки, расширение зрачка.
b-адренорецепторы (b-рецепторы, рецепторы b-адренергические) – адренорецепторы, характеризующиеся
наибольшей чувствительностью к изопропилнорадреналину (изадрину); при их
возбуждении происходит расширение сосудов, расслабление бронхов, торможение
сокращений матки, учащение сердечных сокращений.
адсорбция (ад- + лат. sorbeo поглощать) – поглощение (концентрирование)
газов или растворенных веществ на поверхности твердого тела или жидкости.
АДФ – аденозиндифосфат.
адъювант (лат. adjuvans дополнительный,
вспомогательный), в иммунологии – вещество, добаляемое к антигену для усиления
его иммуногенности; в качестве адъювантов используют соединения алюминия,
минеральные масла, инактивированные микобактерии.
адъювантный
артрит –
артрит, вызываемый у подопытных животных (крыс) с помощью адъюванта Фрейнда;
полный адъювант Фрейнда – минеральное масло + микобактерии.
Айерса синдром (A. Ayerza) – симптомокомплекс, обусловленный склерозом легочной
артери; характеризуется выраженным диффузным цианозом, одышкой, полицитемией и
легочной гипертензией со значительной гипертрофией правой половины сердца.
акантоцит
(acanthocytus) – эритроцит,
имеющий 5-10 длинных узких шипообразных выростов; обнаруживаются при
абеталипопротеинемии (акантоцитоз, пигментной дегенерацией сетчатки, атаксией).
аквапорины (лат. aqua вода +
англ. pore пора, AQP) – семейство (AQP1-10) мембранных пор для воды,
глицерола и некоторых других небольших молекул.
акинезия (греч. akinesia неподвижность; синоним: акинез) –
отсутствие активных движений.
аклазия
диафизарная
(aclasia diaphysialis; а- + греч. klasis ломка, обломок) – см. экзостозы костно-хрящевые множественные.
aкне (лат., искаженное греч. akme высшая
точка, верхушка) – угри.
акро- (греч. akros крайний, самый отдаленный, высокий) –
составная часть сложных слов, означающая: 1) «относящийся к конечностям, к
дистальным отделам органов, частей тела»; 2) «относящийся к верхушке»,
«верхний».
акроалгия (acroalgia; акро- + греч. algos боль)
– приступообразные боли в дистальных отделах конечностей, чаще при поражении
периферических образований вегетативной нервной системы.
акроанестезия (acroanaesthesia; акро- + анестезия) – отсутствие чувствительности
в дистальных отделах конечностей; наблюдается при ангиотрофоневрозах и
полиневритах.
акромегалия (acromegalia; акро- + греч. megas,
megalu большой; Мари синдром, Мари-Лери синдром) – эндокринная болезнь,
обусловленная значительным увеличением секреции соматотропного гормона передней
долей гипофиза; характеризуется увеличением размеров кистей, стоп, нижней
челюсти, внутренних органов и нарушениями обмена веществ; ревматическая
патология наблюдается у половины больных акромегалией (остеоартроз, артриты, хондрокальциноз,
подагра, миопатия, синдром Рейно).
акромелалгия – боли в кончиках пальцев
при истинной полицитемии, обусловленные тромбоцитарными агрегатами; исчезают на
2-3 дня при приеме небольших доз аспирина.
акроостеолиз (acroosteolis) – остеолиз пальцев, без замещения пораженного
участка кости другой тканью; встречается при системном склерозе, псориатическом
артрите, аваскулярном остеонекрозе, проказе, реже при ревматоидном артрите;
существует также несколько вариатнов первичного акроостеолиза (наследственного
и врожденного).
акросклероз (acrosclerosis; акро- + греч.
skleros твердый + -оз) – проявление системного склероза,
характеризующееся преимущественным поражением дистальных отделов конечностей,
чаще рук, с ранним и выраженным остеопорозом и резорбцией костей.
акропарестезия (acroparaesthesia; акро- + парестезия) – спонтанно возникающее
ощущение онемения, покалывания в дистальных отделах конечностей наблюдается при
ангиотрофоневрозе, полиневрите.
акротрофоневроз (acrotrophoneurosis; акро- + трофоневроз) – нарушение трофики,
преимущественно дистальных отделов конечностей, сопровождающееся расстройством
периферического кровообращения.
акроцианоз (acrocyanosis; акро- + цианоз) – синюшная окраска дистальных частей
тела вследствие венозного застоя.
аксиальный (axialis; лат. axis ось) –
осевой.
аксиллярный (лат. axillaris подмышечный) – относящийся к
подмышечной впадине.
аксон-рефлекс (axon-reflexus) – рефлекс, осуществляющийся по разветвлениям аксона
без участия тела нейрона, т.е. в известной степени независимо от ЦНС.
активатор (лат. activus действенный) – выщество, повышающее
активность какого-либо процесса.
активатор
роста –
вещество, стимулирующее развитие какой-либо эмбриональной ткани или органа; активатором роста у человека
является соматотропный гормон.
активатор
плазминогена тканевой – препарат, вызывающий лизис тромба; является продуктом генной
инженерии.
активатор
фибринолиза
(активатор фибринокиназы) – белковое вещество плазменного, сывороточного,
тканевого или бактериального происхождения, под влиянием которого профибринолизин
превращается в фибринолизин.
активированный
уголь (carbo activatus) – древесный уголь, обработанный водяным паром при
высокой температуре и получивший способность адсорбировать на своей поверхности
значительные количества газов или растворенных веществ.
актиномицеты (Actinomycetales; актино- + греч.
mykes, myketos гриб; грибки лучистые) – порядок микроорганизмов класса Schizomycetes; нитевидные ветвящиеся
грамположительные микроорганизмы, занимающих промежуточное положение между
бактериями и грибками; отдельные виды актиномицет вызывают актиномикоз человека
и животных.
акупрессура (acupressura; аку- + лат. pressura давление,
нажим) – метод рефлексотерапии путем воздействия пальцами на биологически
активные точки.
акупунктура (acupunctura; аку-, + лат. pungo, punctum колоть) –
см. иглоукалывание.
акцидентный (лат. accidens, accidentis) – случайный,
второстепенный, несущественный.
алгоритм (по латинизированному имени
математика аль-Хорезми – Algorithmi) –
система правил, определяющее содержание и последовательность операций,
обеспечивающих решение задач определенного класса; в медицине – алгоритм
стандартизованных действий при постановке диагноза, лечении.
алкалоз (alkalosis, alcalosis; позднелат.
alkali, alcali щелочь, от арабск. al-qali
растительная зола + -оз) – форма нарушения
кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом
соотношения между анионами кислот и катионами оснований крови в сторону
увеличения катионов (pH капиллярной крови >7,44,
а венозной крови >7,42); различают алкалоз
компенсированный (pH капиллярной крови 7,37-7,44)
и алкалоз декомпенсированный (pH ³ 7,45), а также алкалоз метаболический и алкалоз респираторный
алкалоз
метаболический
– негазовый алкалоз, возникающий вследствие нарушений обмена веществ и
накопления в организме метаболитов с щелочными свойствами при рвоте, диарее,
проиеме диуретиков, гиперкортицизме и др. состояниях.
алкалоз
респираторный (синонимы: алкалоз газовый, алкалоз дыхательный) – алкалоз, возникающий в
результате чрезмерного выведения углекислоты из организма; может развиваться
при поражении ЦНС, хирургических вмешательствах, лихорадке, сердечной недостаточности,
тромбоэмболии легочной артерии, астматическом статусе и др. состояниях, сопровождающихся
естественной или искусственной гипервентиляцией легких, нарушением обмена
веществ.
алкаптонурия – наследственная болезнь,
связанная с недостаточностью оксидазы гомогентизиновой кислоты; у детей
проявляется темным окрашиванием мочи, у взрослых – пигментацией тканей, артропатией.
аллели (греч. allelon друг друга, взаимно; синонимы:
аллеломорфы, гены аллельные) – формы состояния одного и того же гена,
занимающие идентичные локусы гомологичных хромосом и обусловливающие
фенотипические различия особей.
аллерген (allergenum; аллергия + греч. -genes
порождающий) – вещество антигенной или гаптенной природы, способное
сенсибилизировать организм и вызывать аллергию.
аллергия (allergia; греч. allos другой,
иной + ergon действие) – состояние
измененной реактивности организма в виде повышения его чувствительности к
повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей.
алло- (греч. allos другой, иной) – составная часть сложных
слов, означающая «другой», «иной», «измененный».
аллопатия (allopathia; алло- + греч. pathos болезнь)
– принцип лечения фармакологическими средствами, вызывающими в организме
эффекты, противоположные признакам болезни; термин введен С. Ганеманном для
противопоставления гомеопатии.
аллоритмия (allorhythmia; алло- + греч.
rhythmos размеренность, ритм; экстрасистолия аллоритмическая) – форма
нарушения ритма сердца, характеризующаяся регулярным следованием экстрасистолы
за каждым (бигеминия), за каждым вторым (тригеминия) или третьим
(квадригеминия) нормальным желудочковым комплексом.
аллотипия (алло- + греч. types образец, тип) – генетически управляемая
дифференциация структуры внутри класса или подкласса белков у индивидуумов
одного вида; аллотипия обусловлена существованием различных аллелей одного
гена; родственные понятия – см. «изотипия» и «идиотипия»; применение понятий
«изотипия», «идиотипия» и «аллотипия» на примере форм гетерогенности
человеческих иммуноглобулинов (Ig): Ig-изотипия – разделение на
классы IgA, IgD, IgE, IgG, IgM и субклассы; Ig-идиотипия
– специфическая антигенная последовательность вариабельных участков тяжелых (VH) и легких (VL) цепей иммуноглобулинов; Ig-аллотипия
– распределение иммуноглобулинов согласно различиям в индивидуальной
последовательности аминокислот (эти различия возникают в результате точечной
мутации, ведущей к замене одной аминокислоты).
аллотипы
иммуноглобулинов – группы иммуноглобулинов, различающиеся по генетически
детерминируемым антигенным свойствам (см. Ig-аллотипия); изучение
аллотипических маркеров иммуноглобулинов (Km, Gm, Am, Oz и др.) используется в клинике, генетике, антропологии.
алопеция (лат. alopecia)
– выпадение (отсутствие) волос, облысение.
альбинизм (франц. albinisme, лат.
albus белый; лейкопатия врожденная) – врожденное полное или частичное
отсутствие пигментации.
альбумин (лат. albumen, albuminis белок) – общее название
водорастворимых простых природных белков, выпадающих в осадок при насыщении
раствора сернокислым аммонием; составляют основную часть белков животных и
растительных тканей.
альбумин сывороточный – альбумин сыворотки крови
с молекулярной массой (весом) около 70 000; принимает участие в поддержании
коллоидно-осмотического давления и pH крови,
является основным резервом белка в организме.
альбумин-глобулиновый
коэффициент
(АГК) – показатель состояния белкового обмена организма, выражаемый отношением
количества альбуминов к количеству глобулинов в биологических жидкостях
(сыворотке крови, цереброспинальной жидкости); имеет диагностическое и
прогностическое значение.
альгодистрофия
нейрорефлекторная (algodystrophia neuroreflectoria;
альго- + дистрофия; синонимы: альгодистрофический синдром, рефлекторная
симпатическая дистрофия, синдром плечо-кисть, синдром Стейнброкера, schulder-hand syndrome, склеродактилия постинфарктная, атрофия Зудека) –
патология, обусловленная вегетативной дистонией или органическим поражением
симпатических волокон периферических нервов и проявляющаяся сильными жгучими и
стреляющими болями в конечностях, чаще односторонними в руке (в плече, кисти),
парестезиями и гиперестезией руки/ноги, артралгиями, плотным теплым отеком кисти/стопы,
который сменяется трофическими изменениями кожи (блестящая сухая кожа, изъязвления,
утолщение и ломкость ногтей, атрофия тенара, контрактуры ладони и пальцев),
преимущественно очаговым (пятнистым) остеопорозом рентгенологически;
наблюдается обычно в пожилом возрасте чаще у женщин на фоне остеохондроза,
спондилоартроза шейного отдела позвоночника, нередко после травм костей и
суставов, после перенесенного инфаркта миокарда, у 10-20% больных с
гемиплегией; формируется в течение нескольких недель или месяцев.
альдостерома (aldosteroma; альдостерон
+ -ома) – гормонально-активная опухоль клубочковой зоны коркового
вещества надпочечников, продуцирующая альдостерон.
альдостерон (aldosteronum) – основной минералокортикоид; стероидный гормон
клубочковой зоны коркового вещества надпочечников, оказывающий определяющее
влияние на обмен натрия и калия.
альдостеронизм (aldosteronismus) – см. гиперальдостеронизм.
альтернация
сердца (alternatio cordis; лат. alternatio чередование) – нарушение сократительной функции сердца,
заключающееся в регулярном чередовании относительно сильных сокращений с более
слабыми.
альтернация
сердца электрическая – альтернация сердца, проявляющаяся электрокардиографически регулярным
чередованием относительно высокоамплитудных желудочковых комплексов с
желудочковыми комплексами меньшей амплитуды.
альтернирующий (лат. alternans, от
alterno чередоваться) – чередующийся, попеременный.
альфа-фетопротеины
(синоним:
глобулины сывороточные эмбриональные) – глобулины, синтезируемые клетками
эмбриональной печени и находящиеся в крови эмбриона; в сыворотке крови
взрослого человека альфа-фетопротеины обнаруживают
при гепатоцеллюлярном раке печени, тератобластоме яичка и яичника и некоторых
других опухолях.
амавроз (amaurosis; греч. amaurosis потемнение,
потеря зрения, слепота) — полная слепота на один или оба глаза при
сохранности зрачковой реакции на свет, обусловленная поражениями ЦНС.
амблиопия (amblyopia; греч. amblyopia;
амбли- + ops, opos глаз) – понижение
зрения, обусловленное функциональным расстройством зрительного анализатора.
аменорея (amenorrhoea; а- + греч. men месяц +
rhoia течение, истечение) – отсутствие менструаций в течение
6 месяцев и более.
аметропия (ametropia; греч. ametros несоразмерный,
непропорциональный + ops, opos глаз) –
аномалия рефракции глаза, при которой нарушено соответствие между преломляющей
силой оптической системы глаза и длиной его оптической оси.
American College of Rheumatology (ACR) – Американская
Коллегия Ревматологов (АКР); ранее American Rheumatism Association (ARA) – Американская
Ревматологическая Ассоциация (АРА) – ведущая организация ревматологов США,
разрабатывающая критерии ревматических заболеваний, стандарты их диагностики и
лечения.
амилоид (amyloidum; амил- + греч. eidos вид)
– сложный фибриллярный гликопротеид (комплекс
полисахаридов и глобулинов), являющийся продуктом нарушенного белкового
обмена; откладывается в стенках сосудов, а также в строме и (или) оболочке различных
органов.
амилоидоз (amyloidosis; амилоид + -оз) – заболевание, связанное с нарушением
белкового обмена; характеризуется отложением и накоплением амилоида во
внеклеточном пространстве одного или нескольких
органов; выделяют генетический (наследственный),
первичный (идиопатический) и вторичный (реактивный)
амилоидоз; вторичный амилоидоз при ревматических заболеваниях чаще всего
развивается при ревматоидном артрите (по данным биопсии
в 5-11%, по данным аутопсии – в 14-26% случаев), анкилозирующем спондилите,
реже – при псориатической артропатии, болезни Бехчета, синдроме Шегрена; при
наследственном и идиопатическом амилоидозе возможно развитие амилоидной
артропатии, иногда предшествующей другим проявлениям и напоминающей поражение
суставов у больных ревматоидным артритом; при плазмоцитоме (устаревшее название
миеломная болезнь), относящейся к парапротеинемическим гемобластозам, в ткани
отдкладывается не амилоид, а модифицированные иммуноглобулины – парапротеины (PIg), в
избытке синтезируемые этой опухолью из В-лимфоцитов и плазмоцитов.
амиотрофия (amyotrophia; а- + греч. mys, myos мышца
+ trophe питание) – уменьшение массы и объема
мышечной ткани.
амиотрофия невральгическая – синонимы: неврит плечевого нерва, плечевой
неврит, плечевой плексит.
амплитуда
движений
(объем движений) – отклонение частей тела по отношению друг к другу или всего
тела в какой-либо плоскости по отношению исходному положению; амплитуда
движений измеряется в градусах или в сантиметрах.
аналгезия (analgesia; ан- + греч. algesis ощущение
боли) – обезболивание или ослабление болевой чувствительности в результате
фармакологического или иного воздействия.
анасарка (anasarca; ана- + греч. sarx, sarkos мясо) – распространенный
отек подкожной клетчатки.
анатомическая
табакерка (франц. tabatiere anatomique) – углубление у основания
большого пальца между сухожилием его длинного разгибателя и сухожилиями его
короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы; анатомическая табакерка становится заметной при отведении
большого пальца; дно анатомической табакерки составляет ладьевидная кость; в пределах анатомической табакерки проходит лучевая артерия.
анафилаксия (anaphylaxia; ана- +
греч. phylaxis защита) – аллергическая
реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена.
ангиит – воспаление кровеносного сосуда
(артериального, венозного или лимфатического).
ангина (angina; лат. ango сжимать,
душить) – острая инфекционная болезнь, вызываемая стрептококками или
стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующаяся
воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в небных миндалинах,
проявляющаяся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.
ангиогенез – это образование новых капилляров от
посткапиллярных венул путем размножения и миграции клеток эндотелия с
постепенным созреванием капиллярной сети.
ангиогенез терапевтический – тактика улучшения
перфузии ишемизированных тканей с помощью усиления естественных, но
недостаточных процессов неоваскуляризации (биологическое шунтирование) – рост и
образование сосудов в постнатальном периоде осуществляется через ангиогенез,
артериогенез и васкулогенез.
ангиоиммунобластная
лимфаденопатия –
редкое лимфопролиферативное заболевание, сопровождающееся аутоиммунными
нарушениями; в дебюте заболевания напоминает системную красную волчанку;
средний возраст больных 60 лет; клинические проявления: лимфаденопатия,
лихорадка, спленомегалия, гепатомегалия, похудание, проливные поты, васкулиты,
кожная сыпь; анемия, лимфопения, эозинофилия, гипергаммаглобулинемия,
увеличение титров антинуклеарных факторов и ревматоидных факторов, снижение
уровня комплемента; заболевание может сочетаться с системной красной волчанкой,
ревматоидным артритом, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом Шегрена.
артериогенез – это формирование
коллатеральных сосудов из нефункционирующих артериолярных соединений,
представляющий собой наиболее эффективный процесс реваскуляризации,
обеспечивающий кровоток в обход места окклюзии.
ангиогенез терапевтический – тактика улучшения перфузии
ишемизированных тканей с помощью усиления естественных, но недостаточных
процессов неоваскуляризации (биологическое шунтирование) – рост и образование
сосудов в постнатальном периоде осуществляется через ангиогенез, артериогенез и
васкулогенез.
ангиогенез –
это образование новых капилляров от посткапиллярных венул путем размножения
и миграции клеток эндотелия с постепенным созреванием капиллярной сети.
ангиоиммунобластная
лимфаденопатия – редкое лимфопролиферативное заболевание, сопровождающееся
аутоиммунными нарушениями; в дебюте заболевания напоминает системную красную
волчанку; средний возраст больных 60 лет; клинические проявления: лимфаденопатия,
лихорадка, спленомегалия, гепатомегалия, похудание, проливные поты, васкулиты,
кожная сыпь; анемия, лимфопения, эозинофилия, гипергаммаглобулинемия,
увеличение титров антинуклеарных факторов и ревматоидных факторов, снижение
уровня комплемента; заболевание может сочетаться с системной красной волчанкой,
ревматоидным артритом, аутоиммунным тиреоидитом, синдромом Шегрена.
артериогенез – это формирование коллатеральных
сосудов из нефункционирующих артериолярных соединений, представляющий собой
наиболее эффективный процесс
реваскуляризации, обеспечивающий кровоток в обход места окклюзии.
ангиокератома
диффузная туловища (angiokeratoma corporis diffusum) – см. Фабри болезнь.
ангиотензин-превращающий фермент (АПФ, англ. angiotensin-converting enzyme – ACE) – фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II; уровень этого фермента может повышаться при саркоидозе.
анемия (anaemia; ан- + греч. haima кровь; синоним: малокровие) – состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов.
аниз- (анизо-; греч. anisos неравный; ан- + isos равный) – составная часть сложных слов, означающая: «отсутствие равенства, соразмерности, симметрии».
анизоцитоз (anisocytosis; анизо- + гист. cytus клетка + -оз) – наличие в периферической крови форменных элементов с размерами, выходящими за пределы физиологической вариации.
анкил- (анкило-; греч. ankylos кривой, изогнутый) – составная часть сложных слов, означающая: 1) «тугоподвижность или сращение частей»; 2) «изогнутость», «крючкообразная форма».
ангиотензин-превращающий фермент (АПФ, англ. angiotensin-converting enzyme – ACE) – фермент, катализирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II; уровень этого фермента может повышаться при саркоидозе.
анемия (anaemia; ан- + греч. haima кровь; синоним: малокровие) – состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов.
аниз- (анизо-; греч. anisos неравный; ан- + isos равный) – составная часть сложных слов, означающая: «отсутствие равенства, соразмерности, симметрии».
анизоцитоз (anisocytosis; анизо- + гист. cytus клетка + -оз) – наличие в периферической крови форменных элементов с размерами, выходящими за пределы физиологической вариации.
анкил- (анкило-; греч. ankylos кривой, изогнутый) – составная часть сложных слов, означающая: 1) «тугоподвижность или сращение частей»; 2) «изогнутость», «крючкообразная форма».
анкилоз (ankylosis; греч. ankylos кривой,
изогнутый + -оз) – отсутствие подвижности в суставе вследствие воспаления,
дегенеративного процесса, травмы или созданное искусственно путем
хирургического вмешательства.
анкилоз
внесуставной
(a. extraarticularis) – анкилоз,
обусловленный наличием внесуставной костной перемычки между костями,
образующими сустав.
анкилоз
внутрисуставной (a. intraarticularis) – анкилоз,
обусловленный сращением между собой сочленяющихся суставных поверхностей.
анкилоз
костный (a. ossea) – внутрисуставной анкилоз,
обусловленный костным сращением сочленяющихся суставных поверхностей;
характеризуется исчезновением щели сустава на рентгенограмме.
анкилоз
фиброзный (a. fibrosa) – анкилоз,
обусловленный наличием рубцовых спаек между сочленяющимися суставными
поверхностями.
анкилозирующий
гиперостоз – см.
Форестье болезнь.
анкилозирующий
спондилит – см.
спондилит анкилозирующий.
анкилозирующий
спондилоартрит – см. спондилит анкилозирующий.
анулопластика (anuloplastica; лат. anulus кольцо,
колечко + пластика) – операция по уменьшению
окружности фиброзного кольца сердца путем гофрирования его швами; применяется
при митральной недостаточности с выраженной дилатацией сердца.
анталгический (ант- + греч. algos боль) – обезболивающий; анталгическая
поза или положение конечности, при которых уменьшается или исчезает болевой
синдром.
антиген – вещество, несущее признаки
генетически чужеродной информации и вызывающее в организме развитие
специфических иммунологических реакций.
антиген
человеческий лейкоцитарный (Human leukocyte antigen – HLA) – см. челевеческие лейкоцитарные антигены.
антиген
гистосовместимости – см. челевеческие лейкоцитарные антигены.
антиген
гистосовместимости В-8 (HLA-B8) – отмечена повышенная частота
встречаемости этого антигена при многих аутоиммунных заболеваниях, в том числе
и при системной красной волчанке.
антиген
гистосовместимости В-27 (HLA-B27) – носительство антигена/гена HLA-B27 ассоциировано
с анкилозирующим спондилитом, а также близкими к нему серонегативными
спондилоартритами; этот антиген выявляется у 85-95% больных анкилозирующим
спонди-литом, в популяции HLA-B27 встречается у 8-10% людей белой расы.
антигены
гистосовместимости DR1, DR3, DR4 (HLA-DR1, DR3, DR4) – около 90%
больных ревматоидным артритом являются носителями ангигенов HLA-DR1 и DR4; наличие в фенотипе больного HLA-DR4 ассоциировано с более тяжелым и
быстропрогрессирующим течением ревматоидного артрита, повышенным синтезом
ревматоидного фактора, пораже-нием легких; носительство HLA-DR3 может привести
к развитию побочного действия препаратов золота и d-пеницилламина.
антикоагулянт
волчаночный – антитела,
способные in vitro удлинять фосфолипид-зависимые
коагуляционные реакции (каолиновое время свертывания); выявляются при антифосфолипидном
синдроме.
антистрептогиалуронидаза
– антитело,
образующееся в организме при стрептококковой инфекции и обладающее способностью
нейтрализовать стрептогиалуронидазу, которая является токсином, вырабатываемым b-гемолитическим стрептококком группы А.
антистрептолизин
О (АСЛ-О) –
антитело, образующееся в организме при стрептококковой инфекции и обладающее
способностью нейтрализовать стрептолизин-О, который является токсином, вырабатываемым
b-гемолитическим стрептококком группы А.
антитела к
аминоацетилсинтетазе тРНК (антисинтетазные антитела) – существует несколько
видов тРНК-синтетаз: гистидин-(Jo-I), треонин-(PL-7),
глицин-(EJ) и другие; антитела к Jo-I выявляются у 20-40% больных
полимиозитом/дерматополимиозитом; при опухолевом полимиозите эти антитела не
обнаруживаются.
антитела к
гистонам (белки,
стабилизирующие вторичную структуру ДНК, хроматина и хромосом; участвуют в
регуляции синтеза нуклеиновых кислот) –
аутоантитела к гистонам Н2А-Н2В (см. гистоны) обнаруживаются у большинства
больных лекарственной волчанкой, индуцированной новокаинамидом, и у 20% больных
системной красной волчанкой.
антитела к
дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) – антитела к ДНК разделяют на 2 типа – к
односпиральной (денатурированной) ДНК и к двуспиральной (нативной) ДНК; антитела
к нативной ДНК (определение по методу Фарр – осаждение антител с помощью сульфата
аммония) относительно специфичны для системной красной волчанки (диагноз,
оценка активности болезни и
эффективности проводимой терапии, прогноз обострений).
антитела к
кардиолипину (кардиолипин
относится к отрицательно заряженным фосфолипидам) – для определения антитела к
кардиолипину используют метод иммуноферментного анализа; высокие титры эти
антител (особенно класса IgG) ассоциируются с развитием
антифосфолипидного синдрома.
антитела к
рибонуклеопротеиду (РНП) – антитела к белковым компонентам короткого ядерного рибонуклеопротеида
(U1РНП)
обнаруживаются при смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа),
реже – при системной красной волчанке и других аутоиммунных ревматических
заболеваниях.
антитела к Sm-(Smith)-антигену (антиген состоит из пяти коротких ядерных РНК, ассоциированных с большим
числом полипептидов) – аутоантитела к Sm-антигену обнаруживаются
только при системной красной волчанке, то есть высокоспецифичны для данного заболевания,
но малочувствительны, так как выявляются лишь 20-30% больных системной красной
волчанкой.
антитела к SS-A/Ro-(Robert)-антигену (этот антиген представляет собой полипептиды, образующие комплекс с
РНК) – антитела подобного типа обнаруживаются у 60-80% больных синдромом
Шегрена, 95% больных болезнью Шегрена и у 35-55% больных системной красной
волчанкой, у которых имееся фотосенсибилизация, синдром Шегрена и высокий
уровень ревматоидного фактора.
антитела к SS-B/La-(Lane)-антигену (этот антиген представляет собой нуклецитоплазматический фосфопротеиновый
комплекс с короткими ядерными РНК) – аутоантитела этого типа обнаруживаются у
пациентов с болезнью Шегрена, а также синдромом Шегрена на фоне системной
красной волчанки и ревматоидного артрита, но не системного склероза.
антитела к
центромере (центромера
– это специализированный участок хромосомы эукариот; в цетромере есть область,
с которой связываются фибриллы веретена, имеющего отношение к разделению
хромосом при делении клеток) – эти антитела обнаруживаются у 20% больных
системным склерозом с CREST-синдромом, реже – при
первичном билиарном циррозе; наличие антител к центромере у больных с синдромом
Рейно является предиктором неблагоприятного развития системного склероза.
антитела
моноклональные
– искусственным путем полученные высокоочищенные антитела; продуцируются клоном
или генетически гомогенной популяцией гибридомных клеток; используются в
диагностике и лечении ряда заболеваний (лимфом, лейкозов).
антитела Scl-70
– эти антитела реагируют с топоизомеразой I (полипептид) ядра; выявляются
у 40% больных диффузной формой системного склероза; обнаружение антител Scl-70 у
больных с синдромом Рейно указывает на высокую вероятность развития систем-ного
склероза; у больных с системным склерозом носителей генотипа HLA-DR3/DRw52
при наличии антител Scl-70 в 17 раз увеличивается риск развития легочного
фиброза.
антитело – g-глобулин (иммуноглобулин), образующийся в
ответ на введение антигена и обладающий способностью к специфической реакции с
этим антигеном.
антинейтрофильные
цитоплазматические антитела (АНЦА, англ. antineutrophil cytoplasmic
antibody – ANCA) – АНЦА представляют собой гетерогенную популяцию
аутоантител, реагирующих с различными ферментами цитоплазмы нейтрофилов
(протеиназа-3, миелопероксидаза, лактоферин, катепсин G, эластаза); выявляются
методом непрямой иммунофлюоресценции в виде cANCA или pANCA (классический и
перинуклеарный типы свечения соответственно); антитела к протеиназе-3 (cANCA) являются,
по мнению ряда исследователей, специфическим серологическим маркером
гранулематоза Вегенера; антитела типа pANCA (к миелопероксидазе,
лактоферину, эластазе, катепсину G) менее специфичны и могут
встречатся при других васкулитах, ревматоидном артрите, системной красной
волчанке, неспецифическом язвенном колите, хроническом гепатите.
антинуклеарные
(антиядерные) антитела – аутоантитела к клеточному ядру; выявляются при системной красной
волчанке, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях соединительной
ткани, у части родственников больных перечисленными болезнями, а также примерно
у 1% здоровых людей.
антинуклеарные факторы (АНФ) – гетерогенная группа аутоантител, реагирующих с различными
компонентами ядра; АНФ определяют методом непрямой иммунофлюоресценции
(субстрат – клетки HEp-2 или срезы мышиной печени); АНФ – важный серологический
маркер аутоиммунных ревматических заболеваний, а их клиническое значение
зависит от титра аутоантител и типа
иммунофлюоресценции: гомогенное и
периферическое (аутоантитела к ДНК и
гистонам при любых аутоиммунных ревматических заболеваниях, лекартсвенной
волчанке), крапчатое (аутоантитела к Sm-, RNR-, Ro-, La/SS-B- и Jo-1-антигенам
при смешанном соединительнотканном забоолевании), сетчатое крапчатое
(аутоантитела Scl-70 при системной склерозе), дискретное крапчатое
(аутоантитела к центромере при CREST-синдроме), нуклеолярное (аутоантитела к
РНК-полимеразе при системном склерозе).
антифосфолипидные антитела – антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину,
антитела типа «волчаночный антикоагулянт», антитела, участвующие в формировании
феномена ложноположительной реакции Вассермана), образующиеся при
антифосфолипидном синдроме; термин «волчаночный антикоагулянт» относится к
группе антител (IgG), обладающих подавляющим эффектом в отношении
фосфолипидов, инициирующих коагуляционный каскад in vitro.
антифосфолипидный синдром (синоним: синдром Хьюза; G.R.V. Hughes) – симптомокомплекс, характеризующийся триадой признаков: венозным и/или артериальным рецидивирующим
тромбозом (тромбофлебит глубоких вен голеней, тромбоз сосудов ЦНС, тромбоз
мелких кожных сосудов в виде сетчатого ливедо), акушерской патологией
(внутриутробная гибель плода, рецидивирующие
спонтанные аборты), тромбоцитопенией; эта триада
возникает на фоне повышенного образования антител к фосфолипидам
(волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и/или ложноположительная
реакция Вассермана).
антропо- (греч. anthropos человек) –
составная часть сложных слов, означающая «относящийся к человеку»,
«человеческий».
антропогенез (антропо- + греч. genesis происхождение,
развитие) – процесс эволюционно-исторического формирования человека.
антропогенетика (антропо- + генетика) – раздел генетики, изучающий
генетические аспекты антропогенеза: наследование нормальных антропологических
признаков (напр., групп крови, размеров черепа, цвета глаз и волос), генетические
процессы в популяциях и т. д.
антропогенные
факторы среды
(антропо- + греч. -genes порожденный) – факторы окружающей среды,
возникновение которых обусловлено деятельностью человека, вызывающей изменения
природных комплексов.
антропология (антропо- + греч. logos учение)
– наука о происхождении и эволюции человека, формировании человеческих рас и о
нормальных вариациях строения и функций организма человека.
антропометр (антропо- + греч. metreo измерять)
– инструмент для измерения проекционных продольных размеров человеческого тела,
его отдельных частей, а также некоторых размеров по поперечной и переднезадней
оси.
антропометрические
точки –
строго локализованные точки на теле человека, расстояния между которыми
позволяют судить об общих и парциальных размерах тела.
антропометрия (антропо- + греч. metreo измерять)
– совокупность методов и приемов измерения человеческого тела.
антропонозы (anthroponoses; антпропо-
+ греч. nosos болезнь) – группа
инфекционных болезней, вызываемых возбудителями, способными паразитировать в
естественных условиях только в организме человека.
анурия (anuria; ан- + греч. uron моча; син. анурез) – непоступление мочи в
мочевой пузырь.
АНФ – см. антинуклеарный
фактор.
аорталгия (aortalgia; аорта + греч. algos боль) – боль в грудной клетке, по
характеру напоминающая ангинозную боль, но отличающаяся от нее более постоянным
характером (может продолжаться в течение многих часов и даже дней); наблюдается
при выраженном атеросклерозе аорты и аортитах.
аортит (aortitis; аорта + -ит)
– воспаление стенок аорты, проявляющееся аорталгией, расширением аорты
(вплоть до образования аневризм), а при продуктивном воспалении в местах
отхождения от аорты крупных артерий – симптомами ишемии соответствующих областей.
аплазия (aplasia; а- + греч. plasis формирование, образование; син.
агенезия) – общее название аномалий развития, при которых отсутствует часть
тела, орган или его часть, участок какой-либо ткани.
аплазия
диафизарная
(a. diaphysialis) – см. хондродистрофия.
аплазия кожи (a. cutis) – врожденный дерматоз в виде одиночных или множественных
язв или рубцов с четкими контурами.
аплазия
костного мозга
(a. medullae ossium) – см. панмиелофтиз.
апластический
– 1)
относящийся к аплазии или характеризующийся аплазией; 2) бесструктурный, бесформенный.
апноэ (apnoe; греч. apnoia отсутствие
дыхания; от а- + pnoe дыхание) – временная остановка дыхания.
апо- (греч. аро-) – приставка,
означающая: 1) «отделение», «удаление»; 2) «прекращение действия»; 3) «завершенность»;
4) «усиление действия».
аподия (apodia; а- + греч. pus, podos нога) – аномалия развития:
отсутствие нижних конечностей.
апоневроз (aponeurosis; греч. aponeurosis;
ano- + neuron жила, сухожилие) –
1) широкая соединительнотканная пластинка, состоящая из плотных коллагеновых и
эластических волокон; 2) плотная фасция.
апоневрозит (aponeurositis; апоневроз + -ит) – воспаление апоневроза.
апоневрозит
подошвенный (aponeurositis plantaris; синоним: апоневрозит стопы) – хроническое
воспаление подошвенного апоневроза, характеризующееся его рубцовым сморщиванием
с развитием контрактуры Леддерхозе.
апоптоз (от греч. apoptos опадение
листев) – программируемая гибель клеток путем деградации ее компонентов
(конденсация хроматина, фрагментация ДНК) и последующим фагоцитозом таких
клеток; аномальная устойчивость клеток к апоптозу наблюдается при аутоиммунных
и неопластических заболеваниях; аномально повышенная гибель клеток путем апоптоза
наблюдается при острых инфекционных заболеваниях, а также при хронической патологии
(нейродегенеративные заболевания, СПИД).
апостема (apostema; греч. apostema нарыв,
гнойник) – абсцесс.
апофиз (греч. apophysis отросток) –
выступ кости вблизи эпифиза, имеющий самостоятельное ядро окостенения; служит
местом начала или прикрепления сухожилия.
апофизеолиз (apophyseolysis; апофиз +
греч. lysis распад, разрушение) –
отделение апофиза от кости по линии апофизарного хряща при отрывном переломе.
арахно- (арахноид-;) – составная
часть сложных слов, означающая: 1) «относящийся к паукам»; 2)
«паутиноподобный»; 3) «относящийся к паутинной оболочке мозга».
арахнодактилия (arachnodactylia; греч. arachne паук,
паутина + греч. daktylos палец; синоним:
кисть паучья) – аномалия развития: удлинение и утончение пальцев рук и ног,
встречается при некоторых наследственных болезнях (болезнь Марфана, гомоцистинурия).
аритмичный (а- + греч. rhythmos ритм) – характеризующийся нарушением
или отсутствием ритма (аритмией).
аритмия сердца (arrhythmia cordis;
греч. arrhythmia отсутствие ритма,
неритмичность, от а- + rhythmos ритм) – общее название нарушений формирования
импульса возбуждения и/или его проведения по миокарду; аритмия сердца, обычно
проявляется нарушением ритма сердечных сокращений.
аритмия
дыхательная
(a. respiratoria; синоним: Геринга
феномен) – разновидность синусовой аритмии, характеризующаяся увеличением
частоты сердечных сокращений во время вдоха и ее уменьшением во время выдоха и
обусловленная изменением тонуса блуждающего нерва.
артериальный
проток (ductus arteriosus; синоним: боталлов
проток) – кровеносный сосуд, соединяющий
легочный ствол плода с аортой; образуется из левой шестой (аортальной) жаберной
дуги; после рождения быстро запустевает и редуцируется в фиброзный тяж; незаращение
аортального протока – врожденный порок сердца.
артериит (arteriitis; артерия + -ит)
– воспаление стенки артерии.
артериит
гигантоклеточный (синонимы: артериит височный или темпоральный, синдром Хортона, болезнь
Хортона, синдром Хортона-Магата-Брауна, синдром Шмидта-Варбурга) – системный
васкулит с гигантоклеточным (гранулематозным) воспалением медии аорты и отходящих
от нее крупных сосудов (чаще сонных и ее экстракраниальных ветвей – височных,
черепных); нередко сочетается с ревматической полимиалгией (боли и скованность
в области плечевого и тазового пояса, серонегативный олиго- или полиартрит);
болеют в основном женщины пожилого и среднего возраста.
артериит
гранулематозный (arteriitis granulomatosa) – см. артериит гигантоклеточный.
артериит
темпоральный
(arteriitis temporalis) – см. артериит
гигантоклеточный.
артериола(ы) (arteriola, уменьшительное слово от лат. arteria) – кровеносный сосуд, которым
заканчивается ветвление артерий.
артериологиалиноз (arteriolohyalinosis; артериола
+ гиалиноз) – гиалиноз артериол; нередко наблюдается при длительном течении
первичной артериальной гипертензии; артериологиалиноз почек иначе, однако не
совсем точно, называется «первичный нефроангиосклероз» или «первично сморщенная
почка».
артериолонекроз (arteriolonecrosis; артериола
+ некроз; синоним: артериолит
некротизирующий) – артериолосклероз, протекающий с фибриноидным некрозом
сосудистой стенки; наблюдается при синдроме злокачественной гипертензии,
системных заболеваниях соединительной ткани.
артефакт (лат. artefactum искусственно сделанное) – явление,
наблюдаемое при исследовании объекта, несвойственное этому объекту и искажающее
результаты исследования.
артифициальный (лат. artificialis) – искусственный, искусственно
создаваемый, искусственно вызываемый.
артр- (артро-; греч. arthron сустав) – составная часть сложных
слов, означающая «относящийся к суставу».
артралгия (arthralgia; артр- + греч. algos боль)
– боль в одном или нескольких суставах.
артрит (arthritis; артр- + -ит) – воспаление сустава или некоторых его
элементов.
артрит
аллергический – острое или подострое воспаление суставов (в основном крупных) с полным
обратным развитием, возникающее как одно из проявлений аллергической реакции
организма на какой-либо аллерген при сывороточной болезни, пищевой и
лекарственной аллергии.
артрит
адъювантный
– экспериментальный артрит у животных, вызываемый введением адъюванта Фрейнда и
характеризующийся комплексом воспалительных изменений с преобладанием процессов
пролиферации; артрит адъювантный используется как модель для изучения некоторых
заболеваний суставов, например ревматоидного артрита.
артрит
бруцеллезный –
суставной синдром в виде артралгий, периферического полиартрита, периартрита,
спондилита, сакроилеита весьма характерен для бруцеллеза; процесс развивается
остро или подостро, сопровождается фебрильной волнообразной лихорадкой с ознобами
и проливными потами, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки, поражением нервной
системы (головная боль, невралгии, невриты), лейкопенией, лимфоцитозом; чаще
артрит протекает по типу постинфекционного, реже – по типу инфекционного с
обнаружением микроорганизмов в выпоте); в диагностике учитывают эпиданамнез,
положительную пробу Райта и положительный кожный тест Бюрне с бруцеллезным
антигеном.
артрит
гиперлипопротеинемический – развивается при наиболее часто встречающихся II и IV типих гиперлипопротеинемий (различают 5 типов гиперлипопротеинемий по Fredrickson); при II типе гиперлипопротеинемии
(повышен уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности) возможно
развитие тендинитов, артритов крупных и, реже, – мелких суставов с
длительностью асептического воспаления от нескольких дней до нескольких месяцев
при мигрирующем характере процесса; при IV типе гиперлипопротеинемии (повышен
уровень липопротеидов очень низкой плотности) артралгии, артриты крупных и
мелких суставов, а также утренняя скованность отмечаются у женщин среднего
возраста; повышенный уровень ревматоидного фактора приводит в таких случаях к
ошибочной диагностике ревматоидного артрита.
артрит
гонорейный или гонококковый артрит – этот артрит может развиваться как при острой, так и
при хронической гонорее вследствие распространения инфекции из первичного
урогенитального очага (гонококковая инфекция, особенно у женщин, может
протекать со стертой клинической симптоматикой или латентно); яркий
моно- или олигоартрит (чаще поражаются коленные и голеностопные, реже – локтевые и
лучезапястные суставы) развивается на фоне фебрильной лихорадки с
ознобами и мигрирующей артралгии; артрит
проявляется сильной болью и отеком сустава, его гиперемией, гипертермией,
значительным нарушением функции; характерны тендовагиниты, ранняя околосуставная
амиотрофия и мышечная контрактура сустава; исходом бурного деструктивного
(эрозивного) артрита может быть формирование фиброзного анкилоза; при затяжном
течении процесса развивается вторичный деформирующий остеоартроз; у 25-50%
больных отмечается поражение кожи в виде папул на красном основании, везикул
или пустул, которые локализуются в области суставов, дистальных отделов
конечностей, на спине; при исследовании синовиальной жидкости выявляется
значительное повышение количества лейкоцитов (50-150*109/л) с
преобладанием нейтрофилов; в мазках синовиальной жидкости при остром течении
артрита можно обнаружить гонококков, что позволяет верифицировать диагноз;
положительная реакция Борде-Жангу имеет вспомогательное значение, так как
становится положительной через 2-4 недели от начала болезни, а артрит может
развиться значительно раньше.
артрит дизентерийный (постдизентерийная артропатия по МКБ-10) – эта
разновидность реактивной постэнтероколитической артропатии обычно возникает на 2-3 неделе дизентерии
(шигеллеза), однако иногда она развивается спустя 1-2 мес после выздоровления; отмечается выраженный полиморфизм
поражения суставов: артралгии, острые моноартриты,
подострые олигоартриты; при остром (3-6 недель) и затяжном (6-12 недель)
течении дизентерии более часто встречаются доброкачественные олигоартриты; при
хронической дизентерии (рецидивирующей или непрерывной) наблюдаются
ревматоидоподобные полиартриты, которые спустя 1-2
года в большинстве случаев заканчиваются
выздоровлением; периферические артриты могут сочетаться с односторонним
сакроилеитом; постдизентерийная артропатия нередко сопровождается уретритом и
поражением глаз (конъюнктивит, иридоциклит, эписклерит); диагноз верифицируют на основании
эпидемиологического анамнеза, клиники колитической кишечной инфекции (тенезмы),
данных бактериологического (обнаружения бацилл дизентерии в испражнениях) и
серологического (положительная реакция непрямой гемагглютинации с 5-7 дня
болезни) исследования.
артрит
инфекционный неспецифический (arthritis infectiosa nonspecifica) – вышедшее из употребления
название ревматоидного артрита.
артрит
мигрирующий
(arthritis migrans) – артрит, поражающий
последовательно несколько суставов, причем очередные суставы вовлекаются в
процесс в период или после обратного развития артрита в ранее пораженных
суставах.
артрит
множественный (arthritis multiplex) – полиартрит.
артрит
мутилирующий (arthritis mutilans) – деструктивная
(обезображивающая) форма артрита; термин обычно используется для описания
тяжелого псориатического артрита с преимущественным поражением пальцев кистей и
стоп; в результате остеолиза пальцы укорачиваются – развивается характерная
деформация пальцев («телескопический палец») и кисти («рука с лорнетом»).
артрит при
лаймской болезни – см. лаймская болезнь.
артрит прогрессирующий
деформирующий
(arthritis progressiva deformans) – вышедшее из употребления название
ревматоидного артрита.
артрит
псориатический – см. псориаз артропатический.
артрит
ревматоидный
(arthritis rheumatoidea; синонимы: артрит
инфекционный неспецифический, артрит прогрессирующий деформирующий,
инфектартрит, полиартрит инфекционный неспецифический, полиартрит первичный
хронический, полиартрит ревматоидный, полиартрит эволютивный хронический) –
хроническое системное заболевание соединительной ткани с преимущественным
поражением периферических диартрозных суставов по типу прогрессирующего
симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита; классификационные
диагностические критерии ревматоидного артрита (ACR, 1987): 1) утренняя скованность, сохраняющаяся не
менее одного часа; 2) артрит в трех
или большем числе суставных зон
(учитывается по 7 зон справа и слева); 3) артрит
суставов кисти – припухание по меньшей мере в одной из указанных суставных
зон кисти: лучезапястный сустав, проксимальные межфаланговые суставы (ПМФII-V пальцы),
пястно-фаланговые суставы (ПФII-V пальцы); 4) симметричный артрит – одновременное
вовлечение в процесс одноименных суставных зон справа и слева; 5) подкожные ревматоидные узелки в области
костных выступов или на разгибательных поверхностях конечностей или в
периартикулярных тканях; 6) ревматоидный
фактор в сыворотке крови в диагностически значимом титре; 7) характерные рентгенологические изменения
на задне-передних рентгенограммах кистей (оценке подлежат зоны лучезапястных
суставов, ПМФ и ПФ суставов II-V пальцев): эпифизарные эрозии
и четкие эпифизарные кисты более 2
мм в диаметре; критерии 1-4 должны сохранятся не менее 6
недель; критерии 2-4 констатируются врачом; интерпретация: при наличии четырех
и более критериев диагностируется ревматоидный артрит.
артрит
ревматоидный
ювенильный (юношеский) – это хроническое воспалительное заболевание суставов,
начавшееся у ребенка в возрасте до 16 лет; согласно МКБ-10, ювенильный
хронический полиартрит и юношеский серонегативный полиартрит рассматриваются
как одно и то же заболевание; клиническая классификация юношеского артрита
включает три основныйх варианта болезни: системный
(болезнь Стилла), полиартикулярный (с
поражением 5 и более суставных зон), олигоартикулярный
или пауциартикулярный (с поражением
четырех и менее суставных зон); диагностические критерии юношеского
ревматоидного артрита (ACR,
2000): 1) начало
заболевания до 16-летнего возраста; 2) поражение одного или более суставов,
характеризующееся припухлостью, выпотом, либо имеющее как минимум два из
следующих признаков: болезненность, гипертермия, ограничение функции суставов;
3) длительность суставных изменений не менее 6 недель; 4) исключение
спондилоартропатии (при ее наличии устанавливается диагноз юношеского
анкилозирующего спондилита); 5) исключение всех других ревматологических
заболеваний.
артрит
ризомелический
(arthritis rhizomelica; греч. rhiza корень, начало, основание + melos часть тела, конечность; ризомелический –
это устаревший анатомический термин, переводимый
как относящийся к «корням конечностей») – артрит с поражением плечевых
и/или тазобедренных суставов.
артрит-синовит (arthritis-synovitis) – артрит, характеризующийся воспалением
преимущественно синовиальной оболочки суставной капсулы.
артрит
сифилитический – может развиваться на любой стадии сифилиса; при первичном и вторичном
периодах сифилиса в основном отмечаются артралгии, редко – полиартрит по типу
реактивного с быстропреходящим поражением средних и крупных суставов; более
часто и существенно поражаются суставы при третичном (гуммозном) периоде
приобретенного сифилиза и при врожденном сифилисе; различают
первично-синовиальную и первично-костную формы гуммозного сифилиса; первично-синовиальная форма – протекает
как хронический доброкачественный моно- или олигогидрартроз коленного,
голеностопного или локтевого суставов на фоне врожденного сифилиса (сустав
Клаттона – безболезненный, припухший за счет грануляционного синовита – «белая
опухоль», с малым количеством выпота, почти без нарушения функции сустава); первично-костную формы гуммозного сифилиса
(сифилитический остеохондрит) – развивается главным образом у молодых людей
(образование гумм в эпифизах костей, что ведет к дефектам костной ткани,
локальному периоститу), артрит развивается вторично при деструкции эпифиза
кости в сторону сустава; без проведения специфического лечения пораженный
сустав постепенно деформируется, но функция его страдает мало; боли и
болезнненость сустава незначительные.
артрит
туберкулезный – костно-суставной туберкулез является наиболее распространенной формой
внелегочного туберкулеза; чаще всего при костно-суставном туберкулезе в патологический
процесс вовлекается позвоночник (40-50%); поражение тазобедренного и коленного
суставов составляет суммарно около 45%, а других костей и суставов – около 15%
всех случаев костно-суставного туберкулеза; различают первично-костную (около
90%) и первично-синовиальную (около 10%) формы костно-суставного туберкулеза; первично-костная форма поражения длинной
трубчатой кости характеризуется формированием в ее эпифизе или метафизе
туберкулезного остита, вследствие токсико-аллергической реакции возникает
неспецифический синовит, затем из костного очага в синовий проникают
микобактерии туберкулеза и развивается специфический («бугорковый»)
конгломератный синовит, после распада этого конгломерата образуется
специфический абсцесс сустава, который может прорываться через кожу с
формированием свищей; при первично-синовиальной
форме туберкулеза сустава небольшое количество туберкулезных бугорков
образуется в синовии, он подвергается лимфоидной инфильтрации, в полости
сустава выявляется серозный выпот, казеозного расплавления грануляций и
формирования специфического абсцесса обычно не происходит.
артритизм (arthritismus – относящийся к поражению суставов) – устаревший
термин, употреблявшийся для обозначения особого предрасположения к заболеванию
подагрой, артритами, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, экземой, герпесом
и рядом других болезней.
артриты
инфекционные (артропатии
инфекционные по МКБ-10) – воспаление суставов, вызываемое чаще всего
бактериальными, вирусными и, редко, грибковыми агентами; различают пиогенные,
постинфекционные и реактивные артропатии; при пиогенных (септических) артропатиях
бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк, кишечная палочка, фузобактерии
и др.) проникают в сустав, вызывая гнойное воспаление; эти инфекционные агенты
могут быть выделены при культивировании тканей пораженного сустава; постинфекционные артропатии вызывают
менингококки, микобактерии туберкулеза, спирохеты, вирусы краснухи, гепатита,
эпидемического паротита; артриты при этих заболеваниях не носят гнойного
характера, а при исследовании синовиальной жидкости и биоптатов синовиальной
оболочки как правило обнаруживаются соответствующие инфекционные антигены, но
не размножающиеся микроорганизмы; при реактивных
артропатиях, возникающих при дизентерии, сальмонеллезах, йерсиниозе,
хламидийной и микоплазменной инфекции, артриты также не имеют гнойного
характера, а инфекционные антигены обнаруживаются весьма редко и при использовании
специальных методик; артрит при острой ревматической лихорадке по существу
также является реактивной артропатией.
артрогрипоз (arthrogryposis; артро- + греч.
gryposis искривление; синонимы: амиоплазия врожденная, артромиодисплазия
врожденная) – врожденная болезнь аппарата движения, характеризующаяся
множественными контрактурами суставов вследствие недоразвития мышц конечностей.
артродез (arthrodesis; артро- + греч. desis связывание)
– хирургическая операция фиксации сустава в заданном положении.
артродез
внесуставной (a. extraarticularis) – артродез, осуществляемый с помощью костных трансплантантов
или специальных компрессионных аппаратов.
артродез
внутрисуставной (a. intraarticularis) –
артродез, осуществляемый путем удаления хряща с суставных поверхностей с
последующим сопоставлением последних и иммобилизацией сустава (штифтами или
компрессионными аппаратами) с формированием его анкилоза.
артродия (arthrodia, BNA; греч. arthrodia скользящий
сустав; артро- + греч. eidos вид, форма)
– сустав шаровидный (a. spheroidea),
суставные поверхности которого имеют форму части поверхности шара.
артроз (arthrosis; артр- + -оз; синоним: остеоартроз) – общее название
болезней суставов, в основе которых лежит дегенерация суставного хряща,
приводящая к его истончению и разволокнению, обнажению подлежащей кости,
костным разрастаниям и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей.
артроз
вторичный (arthrosis secundaria) – артроз, являющийся
исходом заболеваний или повреждений суставов.
артроз
генуинный (arthrosis genuina) – артроз первичный.
артроз
деформирующий
(arthrosis deformans) – артроз,
характеризующийся выраженными деструктивными и гиперпластическими изменениями
суставных концов костей, проявляющийся сильными болями, значительной
дефигурацией суставов и прогрессирующим нарушением функции.
артроз
дистальных межфаланговых суставов кистей – геберденовский артроз, см. Гебердена узелки.
артроз
проксимальных межфаланговых суставов кистей – бушаровский артроз, см. Бушара
узелки.
артроз
коленного сустава – гонартроз.
артроз
первичный (arthrosis primaria; синоним: артроз генуинный)
– артроз, начинающийся без заметной причины и поражающий неизмененные суставные
хрящи во многих суставах одновременно; наблюдается чаще у лиц старше 40 лет.
артроз первого
запястнопястного сустава – ризартроз.
артроз
ризомелический
(arthrosis rhizomelica; греч. rhiza корень, начало, основание + melos часть тела, конечность; ризомелический –
это устаревший анатомический термин, переводимый
как относящийся к «корням конечностей») – артроз с поражением плечевых
и/или тазобедренных или первых запястно-пястных суставов.
артроз
тазобедренного сустава – коксартоз.
артроз
унковертебральный (arthrosis uncovertebralis; лат. uncus крючок, образование подобное крючку + vertebra позвонок) – артроз суставов,
дополнительно формирующихся между отростками на заднелатеральных поверхностях III-VII шейных позвонков.
артроксезис (arthroxesis; артро- + греч. xesis скобление, соскабливание) –
хирургическая операция вскрытия полости сустава и удаления патологически
измененных тканей с суставных поверхностей.
артролиз (arthrolysis; артро- + греч. lysis развязывание,
освобождение) – хирургическая операция вскрытия полости сустава и иссечения
фиброзных спаек с целью мобилизации сустава.
артрология (артро- + греч. logos учение) – раздел внутренних болезней,
изучающий этиопатогенез, клинические проявления, диагностику, лечение и
профилактику болезней суставов.
артропатия (arthropathia; артро- + греч. pathos
страдание, болезнь) – общее название поражений суставов различной
природы, обусловленных воспалением, нарушениями иннервации, обмена веществ,
эндокринными расстройствами или опухолевым процессом.
артропатия
диабетическая (остеоартропатия) – развивается
при тяжелых формах сахарного диабета первого типа; чаще поражаются суставы
нижних конечностей – плюсны (у 60 % больных), плюснефаланговые (у 30%),
голеностопные (у 10 %); еще реже вовлекаются в процесс коленные и тазобедренные
суставы; артропатия, как правило, односторонняя (80% случаев); суставной
синдром: слабая или умеренная артралгия и деформация сустава, иногда в
сочетании с припуханием; артралгия может быть, несмотря на выраженные
рентгенологические изменения, что объясняют
расстройством чувствительности.
артропатия диабетическая невропатическая (сустав или стопа Шарко) –
различают два варианта диабетической стопы – «нейропатическая стопа» и
«ишемическая стопа»; первый вариант включает диабетическую невропатическую
артропатию, нейропатический отек стопы, нейропатические язвы стопы; второй
вариант состоит в развитии гангрены конечности; диабетическая невропатическая артропатия или сустав/стопа Шарко развивается
при повреждении чувствительных нервов, иннервирующих стопу; процесс, как
правило, начинается с безболезненных проявлений нестабильности в голеностопных
суставах и суставах стопы («хруст» в стопе, «провалы» во время ходьбы), реже –
с умеренной болезненности и отечности стопы, расстройств чувствительности;
далее, обычно после травмы или на фоне декомпенсации сахарного диабета,
развивается покраснение и отек стопы; боли при этом отсутствуют или
незначительные, возможен субфебриллитет, на рентгенограмме стопы – остеопороз;
в течение последующих нескольких месяцев происходят процессы деформации и деструкции
костей стопы (остеопороз, остеомаляция, фрагментация костей, остеолиз, спонтанные
переломы, остеофитоз, периостальное и параоссальное обызвествление); стопа
приобретает вид «мешка, наполненного костями»; рентгенологические признаки
нейроартропатии Шарко группируют в синдром «five D» (joint distension, dislocation, debris, disorganisation,
increased density); артропатия
диабетической верхних конечностей – «диабетическая рука» или синдром
ограничения подвижности суставов («limited joint mobility»), протекающий с
поражением мелких суставов кистей, лучезапястных, локтевых, плечевых суставов
из-за диабетической нейропатии (безболезненное ограничение подвижности
проксимальных межфаланговых и пястнофаланговых суставов, сгибательная
контрактура кисти, контрактура Дюпюитрена, синдромом запястного канала,
альгодистрофия.
артропатия
нейрогенная
(arthropathia neurogena; синоним: Шарко
сустав) – артропатия, обусловленная нарушениями вазомоторной иннервации
суставов при поражении центральной нервной системы, например, при
сирингомиелии, миелитах, сдавлении спинного мозга, нарушении мозгового кровообращения,
сахарном диабете.
артропатия при акромегалии – повышенный синтез соматотропного
гормона, как правило, вследствие аденомы гипофиза, приводит к усилению
пролиферации хряща и кости (наблюдается рост кистей, стоп, нижней
челюсти); артропатия проявляется
симптоматикой выраженного остеоартроза мелких и средних суставов с необычной
крепитацией при движениях. на рентгенограммах выявляют выраженные периостальные
образования костной ткани, чередующиеся с очагами остеопороза; никогда не бывает
анкилозов и часто выявляется гипермобильность суставов; увеличение суставных
сумок, пролиферация хряща, уплотнение околосуставных тканей может симулировать
наличие выпота в суставах; нередки явления хондрокальциноза; часто встречается
синдром запястного канала; характерное поражение позвоночника при акромегалии
описывают как спондилез Эрдгейма – высоко
расположенный шейно-грудной кифоз с компенсаторным поясничным лордозом.
артропатия при болезни Кушинга – структура и функция
костно-мышечной системы при этом заболевании претерпевают серьезные изменения
(у 80-90% больных развиваются остеопороз и атрофия мышечной ткани); остеопороз
ведет в оссалгиям, патологическим переломам трубчатых костей и компрессионным
микропереломам и переломам тел позвонков; нарушение белкового обмена и
гипокалиемия ведут к выраженной мышечной слабости, атрофии мышечной ткани.
артропатия при гемофилии – кровоизлияния в крупные
суставы (гемартрозы) встречаются более чем у 90% больных гемофилией А; первые
гемартрозы возникают на 2-3 году жизни; наиболее часто поражаются коленные,
затем идут голеностопные, локтевые, лучезапястные, плечевые и тазобедренные
суставы; основным источником кровоизлияний в суставы являются сосуды
синовиальной оболочки, так как после тотальной синовэктомии кровоизлияния в
сустав прекращаются; суставной синдром с годами модифицируется – сначала это острые и рецидивирующие гемартрозы, а
затем, на почве морфологической перестройки суставного хряща, эпифизов костей и
воспалительных изменений синовиальной оболочки, развиваются хронические артропатии в виде вторичного
деформирующего остеоартроза и ревматоидоподобной артропатии (в хронический
воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы кистей и стоп, в которые не
было рецидивирующих кровоизлияний, а в крови обнаруживают достаточно высокие
уровни ревматоидного фактора и циркулирующих иммунных комплексов; постепенно
формируется «ревматоидная» кисть).
артропатия при гиперпаратиреозе –
паратироидный гормон усиливает процессы резорбции кости, повышает активность
остеобластов; при этом в сыворотке крови нарастает содержание кальция и
фосфатов; начальные проявления
гиперпаратиреоза складываются из общей и мышечной слабости, миалгий,
быстрой утомляемости; мышечная слабость и миалгии наиболее выражены в нижних
конечностях, что ведет к неуверенной походке, плоскостопию, разболтанности
суставов; из-за остеопороза и кистозной перестройки костей развиваются
оссалгии, выпадают зубы, нередко возникают патологические переломы, деформации
скелета (изменяется конфигурация грудной клетки, позвоночника, конечностей,
уменьшается рост); все эти изменения обозначают термином «генерализованная фиброзно-кистозная гиперпаратиреоидная остеодистрофия»
или болезнь Реклинхаузена.
артропатия при гипотиреозе - довольно часто при этой патологии
развивается артропатия и миопатия; артропатия в виде артралгий, припухания и
тугоподвижности суставов выявляется у 20-25% больных микседемой (обычно
поражаются коленные и голеностопные суставы, реже – мелкие суставы кистей);
образование эрозий и деструкция суставов нехарактерны, но эпифизарный
остеопороз с кистозной перестройкой кости может быть выраженным; миопатия (чаще
поражаются проксимальные отделы конечностей) проявляется мышечной слабостью,
судорогами, миалгиями.
артропатия при
инфекционном эндокардите – встречается в 40-50% случаев инфекционного эндокардита; у некоторых
больных артропатия является первым симптомом болезни, опережая клинические признаки поражения
сердца, кожи, слизистых; особенности суставного синдрома: чаще выявляются
распространенные артралгии и миалгии; возможен моно- или олигоартрит с
преимущественным поражением крупных суставов (коленных, плечевых); поражение
мелких суставов кистей и стоп встречается гораздо реже; вследствие септикомпиемии
может развивается инфекционный (пиогенный) артрит и остеомиелит позвоночника с
выраженным болевым синдромом.
артропатия при лимфогранулематозе – поражение
опорно-двигательного аппарата одно из наиболее частых экстранодальных
проявлений лимфогранулематоза: чаще всего, путем метастазирования, поражаются
позвонки, затем грудина, ребра, кости таза, реже – трубчатые кости, что
проявляется болями в позвоночнике, оссалгиями, артралгиями; наличие лихорадки,
лимфаденопатии, спленомегалии, кожных проявлений, нейтрофильного лейкоцитоза в
сочетании с артралгиями может привести в дебюте лимфогранулематоза к ошибочной
диагностике синдрома Стилла у
взрослых; артриты (вследствие
гранулематозной инфильтрации синовиальной оболочки) и вторичная подагра встречаются редко – в терминальной стадии
заболевания и на фоне полихимиотерапии.
артропатия при нелейкемических гемобластозах (лимфоцитомы, лимфосаркомы)
– подозрение на острую ревматическую лихорадку при эрих заболеваниях вызывает
симптомокомплекс, включающий в себя артралгии, повышение температуры тела и
увеличенную СОЭ; редко встречаются артриты
(в виде моно- и олигоартритов), вызванные инфильтрацией лимфобластами
синовиальной оболочки; при вовлечении в процесс лимфатических узлов средостения
может развиться гипертрофическая остеоартропатия.
артропатия при остром лимфобластном лейкозе – суставной синдром
встречается в виде артралгий в сочетании с оссалгиями (боли в голенях),
несимметричного мигрирующего или прогрессирующего моно-олигоартрита с
поражением коленных, голеностопных, плечевых или локтевых суставов, полиартрита
(с поражением мелких суставов кистей, стоп, лучезапястных суставов),
гемартроза, кровоизлияний в периартикулярные ткани, лейкемической инфильтрации
синовиальной оболочки, лейкемической инфильтрации эпифизов костей, лейкемических
инфильтратов под надкостницей в области суставов.
артропатия при охронозе (артропатия алкаптонурическая) – эта артропатия развивается при
наследственной форме охроноза (термин «охроноз» происходит от микроскопической
характеристики темно-желтого цвета пигмента – цвет «охры»); охроноз – редко встречающееся заболевание, обусловленное нарушением
обмена аминокислоты тирозина, которое связано с дефицитом фермента
гомогентизиназы, окисляющей гомогентизиновую кислоту (алкаптон), что приводит к
ее накоплению и отложению «алкаптоновых телец» во
всех тканях, в том числе в фиброзной и хрящевой; по клинической картине
алкаптонурическая артропатия
(дорсопатия) напоминает остеохондроз позвоночника с преимущественной
локализацией процесса в поясничном и
грудном отделах позвоночника; поражение периферических суставов протекает чаще
всего в форме олигоартроза крупных суставов (коленных, тазобедренных, плечевых).
артропатия при плазмоцитоме
(миеломной болезни) – преобладают оссалгии (плоские кости, позвоночник, проксимальные
отделы плечевой и бедренной костей); возможен суставной синдром в виде
артралгий, асептического синовита и периартрита, которые обусловлены отложением
параамилоида в синовиальную оболочку и периартикулярные ткани; в основном поражаются, причем
нередко симметрично, суставы верхнего плечевого пояса и верхней конечности
(грудиноключичные, плечевые, локтевые); изредка наблюдается ревматоидоподобный синдром с повышением
уровнем ревматоидного фактора; а также вторичная
подагра; еще одной маской плазмоцитомы и, особенно, макроглобулинемии
Вальденстрема является маска системного
склероза.
артропатия при тиреотоксикозе – повышенный уровень тироидных гормонов приводит
к усиленной резорбции кости и снижению всасывания кальция в кишечнике, что
ведет к развитию диффузного остеопороза (оссалгии, патологические, т.е.
возникающие при минимальной травме, переломы трубчатых костей, компрессионные
микропереломы тел позвонков); артропатия при тиреотоксикозе в виде гипертрофической остеоартропатии или тиреоидной акропатии (утолщение фаланг
пальцев рук из-за отека, периостальные реакции) развивается довольно редко; у
3-4% больных развивается претибиальная
микседема (одно- или двусторонний плотный отек кожи и подкожно-жировой
клетчатки на переднемедиальной поверхности голеней); чаще чем артропатия у
больных с тиреотоксикозом наблюдается миопатия (мышечная слабость, миалгии).
артропатия при хроническом лимфобластном лейкозе – суставной синдром при
хроническом лимфобластном лейкозе встречается существенно реже по сравнению с
острым и проявляется: артралгиями, олигоартритом, симметричным полиартритом,
напоминающим ревматоидный артрит, вторичным типичным подагрическим артритом,
развивающимся на фоне гиперурикемии из-за массивного распада клеток на фоне
лечения иммунодепрессантами.
артропатия при хроническом миелобластном лейкозе – поражение суставов развивается, в основном, при бластных кризах (происходит клеточная инфильтрация суставов и костей), что проявляется сильными («морфинными») артралгиями и оссалгиями, моно- и олигоартритами, лейкемической инфильтрацией эпифизов костей, надкостницы в области суставов, гемартрозами.
артропатия при хроническом миелобластном лейкозе – поражение суставов развивается, в основном, при бластных кризах (происходит клеточная инфильтрация суставов и костей), что проявляется сильными («морфинными») артралгиями и оссалгиями, моно- и олигоартритами, лейкемической инфильтрацией эпифизов костей, надкостницы в области суставов, гемартрозами.
артропатии при
эндокринных заболеваниях – большинство заболеваний эндокринных желез со временем приводят к
развитию артропатий, остеопатий, миопатий, висцеропатий; наиболее часто
эндокринные артропатии развиваются при сахарном диабете, заболеваниях
щитовидной и паращитовидной желез, гипофиза – см. артропатия диабетическая
(остеоартропатия), артропатия диабетическая невропатическая (сустав/стопа
Шарко), артропатия при тиреотоксикозе, артропатия при гипотиреозе, артропатия
при гиперпаратиреозе, артропатия при акромегалии, артропатия при болезни
Кушинга.
артропатии
энтеропатические – артриты, развивающиеся при некоторых хронических заболеваниях кишечника
– при болезни Крона (регионарный энтерит или терминальный илеит),
неспецифическом язвенном колите, интестинальной липодистрофии (болезни Уиппла);
при болезни Крона артропатия
возникает у 10-20% больных спустя различные сроки
после развития кишечных проявлений в виде серонегативного спондилоартрита и
поражения периферических суставов; артропатия при неспецифическом
язвенном колите протекает в виде серонегативного
артрита периферических суставов, наблюдается у 10-15% больных язвенным колитом;
возможно поражение позвоночника (спондилит – у 5-6%, двусторонний сакроилеит –
у 5-15% больных); артропатия при болезни
Уиппла (редкое системное заболевание с преимущественным поражением
тонкой кишки, протекающее с диареей, истощением и артропатией) – в начальной
стадии болезни преобладают внекишечные проявления: артралгия или полиартрит,
бронхит, субфебрильная температура, неопределенные боли в животе, повышенная
утомляемость; верификация диагноза возможна лишь при биопсии синовиальной
оболочки – в биоптате обнаруживают большое количество макрофагов с пенистой цитоплазмой,
содержащей PAS-позитивные включения, а при электронной микроскопии
– бациллы Уиппла.
артропластика (артро- + пластика) –
хирургическая операция восстановления функции сустава путем замещения
поврежденных или функционально непригодных его элементов.
артропневмография (артро- + греч. pneuma воздух +
grapho писать, изображать; синоним: артропневморентгенография) –
артрография после введения газа в полость сустава.
артрориз (arthrorisis; артро- + греч.
ereisis, от ereido укреплять,
подпирать) – хирургическая операция создания в суставе дополнительных связок и
костных выступов с целью ограничения движений при патологической подвижности
(«разболтанности») сустава.
артросклероз (arthrosclerosis; артро- + склероз) – склероз тканей суставной
капсулы, напр. в результате воспалительного процесса.
артроскоп (артро- + греч. skopeo рассматривать, наблюдать) – медицинский
эндоскоп для осмотра, фотографирования полости сустава, а также проведения
биопсии патологически измененных тканей сустава.
артроскопия (артро- + греч. skopeo рассматривать, наблюдать) – метод
исследования полости сустава путем ее осмотра с помощью артроскопа; применяется
главным образом для исследования коленного сустава.
артротомия (arthrotomia: артро- + греч. tome разрез,
рассечение; синоним: капсулотомия) – хирургическая операция вскрытия полости
сустава.
артроцентез – пункция сустава.
артрэктомия (arthrectomia; артр- + эктомия) – хирургическая операция полного
удаления сустава.
арх- (архе-, архи-: греч. arche начало, первопричина, главенство) –
составная часть сложных слов, означающая «первый», «первоначальный»,
«относящийся к предшествующей форме, стадии».
асептический
некроз кости – см. некроз кости асептический.
астазия (astasia; а- + греч. stasis стояние)
– расстройство движений, проявляющееся утратой способности стоять без
поддержки; наблюдается при поражениях ЦНС; нередко сочетается с абазией.
асфиксия (asphyxia; греч., от а- +sphyxis пульс, пульсация; синоним: удушье) –
патологическое состояние, обусловленное остро или подостро протекающей
гипоксией и гиперкапнией и проявляющееся тяжелыми расстройствами деятельности
нервной системы, дыхания и кровообращения.
асцит (ascites; греч. askites hydrops
брюшная водянка) – скопление транссудата в брюшной полости.
атаксия – нарушение движений, проявляющееся
расстройством их координации.
атетоз – гиперкинез,
характеризующийся непроизвольными медленными стереотипными и вычурными
движениями небольшого объема в дистальных отделах конечностей; может распространятся
на проксимальные отделы конечностей и мышцы лица; возникает при поражении
полосатого тела.
атлант (atlas, по имени мифического титана
Атланта – Atlas, Atlantos) – 1-й шейный позвонок, сочленяющийся с затылочной
костью черепа.
атрофия (atrophia; а- + греч. trophe питание)
– уменьшение массы и объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или
прекращением их функции и постепенному замещению паренхиматозных элементов
фиброзной тканью.
атрофия
костная (atrophia ossea) – атрофия кости, развивающаяся
вследствие нарушения физиологических соотношений между процессами рассасывания
и новообразования костной ткани и характеризующаяся истончением и исчезновением
костных структур.
атрофия
костная острая
(atrophia ossea acuta, синонимы: атрофия Зудека,
пороз Зудека, болезнь Зудека, синдром Зудека, Зудека-Лериша синдром,
Зудека-Кинбека синдром, болезнь Кинбека-Майзеля, альгодистрофический синдром) –
неврогенная посттравматическая острая атрофия костной ткани кистей или стоп,
рентгенологически проявляющаяся остеопорозом и деструкцией костей.
атрофия мышечная (atrophia musculorum) – характеризуется постепенным истончением и
перерождением мышечных волокон, уменьшением их сократительной способности.
аускультация (лат. auscultatio, от
ausculto выслушивать, выслушивание) – метод исследования внутренних
органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их
деятельностью.
аутбридинг (англ. outbreeding) – скрещивание неродственных
организмов (в т.ч. различных пород и даже видов); используется для
предотвращения вредных последствий, возникающих при длительном близкородственном
скрещивании животных.
ауто- (авто-; греч. autos сам) – составная часть сложных слов,
означающая «сам», «тот же самый», «свой», «собственный».
аутоагрессия (ауто- + лат. aggressio приступ,
нападение) – см. аутоаллергия.
аутоаллерген (ауто- + аллерген;
синонимы: аллерген эндогенный, эндоаллерген) – аллерген, образующийся в самом
организме; основа возникновения аутоаллергических болезней.
аутоаллерген естественный
(синоним: аутоаллерген первичный) – аутоаллерген, представляющий собой
компонент ткани некоторых органов (хрусталика, яичка, щитовидной железы,
нервной ткани), по отношению к которой в организме отсутствует иммунологическая
толерантность.
аутоаллерген инфекционный –
приобретенный аутоаллерген, образовавшийся в результате воздействия возбудителя
инфекции.
аутоаллерген неинфекционный
– приобретенный аутоаллерген, образующийся в результате воздействия каких-либо
факторов неинфекционной природы (например, при гипоксии, ожогах, применении
лекарств).
аутоантигены (ауто- + антигены) – собственные
нормальные антигены организма, а также антигены, возникающие под действием
различных биологических и физико-химических факторов, по отношению к которым
образуются аутоантитела.
аутоантитела (антитела
аутоиммунные) – антитела, образующиеся к аутоантигенам.
аутоантитела
агрессивные
– аутоантитела, вызывающие повреждение ткани.
аутоантитела
тепловые –
аутоантитела, у которых оптимум взаимодействия с антигеном наблюдается при
температуре 37° С.
аутоантитела
холодовые –
аутоантитела, у которых оптимум взаимодействия с антигеном наблюдается в
области температур ниже 37° С.
афты (aphthae; греч. aphthai высыпания,
изъязвления в полости рта) – небольшие участки поверхностного некроза эпителия
слизистых оболочек в виде желтовато-серых округлых эрозий или небольших язв с
ярко-красным воспалительным ободком.
аффект (affectus; лат. состояние, переживание, аффект, от afficio, affectum причинять что-либо,
воздействовать, поражать) в морфологии
– комплекс патологических изменений в месте внедрения в ткани патогенных
микроорганизмов; в психиатрии –
кратковременная и сильная, положительная или отрицательная эмоция, возникающая
в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и сопровождающаяся
соматовегетативными проявлениями; иногда термин используют для обозначения
эмоции вообще.
ахалазия (achalasia; а- + греч. chalasis расслабление) – нарушение способности
расслабления гладкомышечных сфинктеров, расположенных в зоне переходных
отверстий желудочно-кишечного тракта и мочевой системы.
ахалазия
кардии (achalasia cardiae) – см. кардиоспазм.
ахилло- (анат. tendo Achillis ахиллово сухожилие) – составная
часть сложных слов, означающая «относящийся к пяточному (ахиллову) сухожилию».
ахиллобурсит (achillobursitis; ахилло- + бурсит) – воспаление синовиальной сумки,
расположенной между пяточным сухожилием и пяточной костью.
ахиллово
сухожилие (tendo Achillis) – сухожилие пяточное (t. calcaneus,
tendo m. tricipitis surae;
синоним: сухожилие ахиллово) – это
сухожилие трехглавой мышцы голени, прикрепляющееся к бугру пяточной кости.
ахиллодиния (achillodynia; ахилло- + греч. odyne
боль) – боль в области прикрепления пяточного сухожилия или по сторонам
от него, главным образом вследствие его микротравм.
ахиллотенопластика (ахилло- + тенопластика) –
пластическая операция восстановления пяточного (ахиллова) сухожилия при его
разрыве или патологическом укорочении.
ахиллотомия (achillotomia; ахилло- + греч. tome разрез,
рассечение) – хирургическая операция рассечения пяточного сухожилия с целью
коррекции неправильного положения стопы.
ахондроплазия – нарушение энхондрального
остеогенеза длинных трубчатых костей; вариант хондродистрофии, приводящей к
карликовости (короткие конечности при обычной длине туловища) и деформациям
костей конечностей и позвоночника; клинические проявления: укорочение
проксимальных отделов конечностей, кифоз в области пояснично-грудного отдела
позвоночника, макроцефалия.
ацид- (ацидо-; лат. acidus кислый,
acidum кислота) – составная часть сложных слов, означающая
«кислый», «кислота», «кислотность».
ацидоз (acidosis; ацид- +
-оз) – форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме,
характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований
в сторону увеличения анионов (pH капиллярной крови <
7,37, а венозной крови < 7,32); различают ацидоз компенсированный (pH капиллярной крови 7,25-7,36)
и ацидоз декомпенсированный (pH < 7,25),
а также ацидоз метаболический и ацидоз респираторный
ацидоз
метаболический
(синоним: ацидоз обменный) – ацидоз,
возникающий при нарушениях обмена веществ, сопровождающихся усиленным
образованием, недостаточным окислением или связыванием нелетучих кислот
(молочной, пировиноградной, ацетоуксусной, b-оксимасляной и др.).
ацидоз
респираторный
(синонимы: ацидоз газовый, ацидоз
дыхательный) – ацидоз, развивающийся при гиперкапнии, обусловленной
нарушениями внешнего дыхания или наличием высокой концентрации углекислого газа во вдыхаемом воздухе.
Ашоффа-Талалаева
гранулема (L. Aschoff, В.Т. Талалаев) – см. гранулема
ревматическая.
ашоффские клетки –
крупные овальной или вытянутой формы клетки с эозинофильной цитоплазмой,
формирующие ревматическую гранулему.
Комментарии
Отправить комментарий