Сообщения

Сообщения за май, 2014

Болезнь Уиппла

Изображение
(код по МКБ-10: М07.6; К90.8†) Болезнь Уиппла (БУ; Whipple disease, WD) представляет собой редкое хроническое системное инфекционное заболевание, которое начинается с поражения тонкого кишечника, вызываемого грам+ бактерией Tropheryma whippelei (от греч. trophi – пища и eryma – барьер). Первое описание болезни под названием «интестинальная липодистрофия» дал американский патологоанатомом Джордж Уиппл (George H. Whipple) в 1907 году [23]. В публикации он привел данные аутопсии больного 35 лет, страдавшего диареей, стеатореей, значительным похуданием, лихорадкой, хроническим кашлем, накоплением жира в кишечнике и мезентериальных лимфатических узлах, мигрирующим артритом. Кроме того, Д. Уиппл выдвинул гипотезу об инфекционной причине болезни, однако ее возбудитель был выявлен с помощью полимеразной цепной реакции только в 1991-92 годах [18, 24], а культивирован в клеточной среде дезактивированых человеческих фагоцитов в 1997 году и в 2000 году в клеточной линии человеческих фибробластов

Словарь ревматологических терминов (Д)

дактил- (дактило-; греч. daktylos палец) – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к пальцам». дактилалгия (dactylalgia; дактил- + греч. algos боль; синоним: дактилодиния) – боль в пальцах. дактилит – воспаление всего пальца; из-за тендовагинита и, нередко, периостита может трактоваться как артрит; наблюдается при серонегативных артритах (типичен для псориатической артропатии), а также при саркоидозе. дактилогрипоз (dactylogryposis; дактило- + греч. gryposis искривление) – врожденная деформация кисти или стопы, характеризующаяся искривлением пальцев. дактилодиния (dactylodynia; дактил- + греч. odyne боль) – см. дактилалгия. дактилоскопия (дактило- + греч. skopeo рассматривать) – изучение морфологии папиллярных узоров ладонной поверхности ногтевых фаланг пальцев рук. Дарье центробежная кольцевидная эритема (J. Darier) – см. эритема кольцевидная центробежная. Дарье-Русси саркоид (J. Darier, G. Roussy; синонимы: саркоид диссеми

Биосимиляры в ревматологии

Ревматическими заболеваниями (РЗ) во всем мире страдают миллионы людей. В России только ревматоидным артритом (РА) среди взрослых лиц болеют около 800000 человек, в Республике Беларусь – около 30000 [2, 3]. По результатам многочисленных исследований выживаемость лиц с тяжелым течением РА и не отвечающих на традиционную базисную терапию, а это 15-20% больных, такая же, как и у больных инсулинзависимым СД или лимфогранулематозом III-IV стадии. Средняя продолжительность жизни больных РА меньше чем в популяции на 3-5 лет, а системной красной волчанкой (СКВ) – на 15-20 лет [3, 4, 5]. Люди трудоспособного возраста составляют большинство больных РЗ. Около 2/3 больных становятся инвалидами в возрасте до 50 лет, а это огромные прямые и непрямые экономические потери для больных, их семей и для общества в целом [4]. Долгосрочный прогноз и выживаемость больных воспалительными РЗ к концу XX века существенно улучшились, однако по-прежнему на высоком уровне оставались длительность временной н

Палиндромный ревматизм (palindromic rheumatism, М12.3 по МКБ-10)

Палиндром от греч. palindromos (palin – назад, обратно + dromos – бег, путь; бегущий обратно). Термином «палиндром» обозначают слова, тексты или числа, одинаково читающиеся в обоих направлениях (например, ротор; а роза упала на лапу Азора; 70707). Палиндромный ревматизм (ПР) – представляет собой редкую доброкачественную форму поражения суставов и периартикулярных тканей, проявляющуюся рецидивирующим через нерегулярные промежутки времени ярко выраженным, но полностью обратимым моноартритом, гораздо реже – олигоартритом. Рецидивы артрита характеризуются острым началом, небольшой длительностью и быстрым разрешением, что и послужило поводом для столь нетривиального названия этого клинического синдрома, впервые описанного в 1944 году [1, 6]. Нозологическая самостоятельность заболевания ставится под сомнение, так как со временем почти у половины больных развивается ревматоидный артрит (РА), реже подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка, болезнь Уиппла [1, 3

Словарь ревматологических терминов (Г)

habitus (лат. внешность, наружный вид) – внешний вид человека (особенности телосложения, осанка, цвет кожи, выражение лица и т. д.), по которому можно судить о состоянии здоровья человека, имеющемся у него заболевании или о предрасположении к каким-либо заболеваниям. habitus adenoideus – дыхание открытым ртом, произношение «в нос», расширение спинки носа, «сонное» выражение лица; наблюдается при аденоидах. habitus apoplecticus – низкий рост, коренастая фигура, короткая шея с багрово-красным цветом кожи лица и шеи, нередко на фоне развитой подкожной капиллярной сети; возможный признак предрасположенности к атеросклерозу, артериальной гипертензии, нарушениям мозгового кровообращения. habitus asthenicus – астеническое телосложение, общая физическая слабость, бледность кожных покровов; возможный признак длительной, чаще инфекционной, интоксикации (туберкулез, пиелонефрит) или предрасположенности к инфекционным и нервно-психическим заболеваниям. habitus mitralis – низкий рост, цианоти

Словарь ревматологических терминов (В)

Ваалера-Роуза тест (Е. Waaler, Н.М. Rose) – реакция непрямой гемагглютинации для выявления ревматоидного фактора; в основе реакции лежит явление увеличения интенсивности агглютинации сенсибилизированных эритроцитов барана при добавлении сыворотки больного ревматоидным артритом. Ваалера-Роуза фактор (Е. Waaler, Н.М. Rose) – это ревматоидный фактор типа IgM, выявляемый в тесте Ваалера-Роуза; титр фактора 1:32 и выше считается положительным; встречается у 70-80% больных ревматоидным полиартритом. Вагнера болезнь (Е.L. Wagner) – см. дерматомиозит. Вагнера-Унферрихта-Хеппа болезнь (Е.L. Wagner, Н. Unverricht, P. Hepp) – см. дерматомиозит. ваго- (вагус-, вагусный; анатомический термин: nervus vagus – блуждающий нерв) – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к блуждающему нерву». ваготония (vagotonia; ваго- + греч. tonos напряжение; синоним: парасимпатикотония) – преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы над тонусом ее симпатической части. в